Onderzoeksvraag
Kunnen biomarkers het operatierisico nauwkeuriger voorspellen?

het operatierisico in Nederland
Het sterfterisico van operaties in Nederland is laag
In Nederland worden jaarlijks meer dan een half miljoen grote operaties uitgevoerd waarvoor een ziekenhuisopname nodig is.
Het operatierisico wordt door artsen vaak uitgedrukt in sterftecijfers, zoals de gemiddelde kans op overlijden binnen 30 dagen na de operatie. Dit risico is over het algemeen laag. Dit kan onterecht de indruk wekken dat opereren in alle gevallen veilig is.
Maar complicaties komen vaker voor en hebben grote gevolgen
Naast sterfte heeft een operatie andere gezondheidsrisico’s, zoals complicaties. Voorbeelden van complicaties zijn: wondinfectie, bloedvergiftiging, longontsteking en een hartinfarct. Complicaties kunnen grote gevolgen hebben voor de gezondheid en kwaliteit van leven van een patiënt.
BIGPROMISE onderzoekt de oorzaak van complicaties
Het risico op complicaties verschilt per type operatie. Operaties van de spijsverteringsorganen (o.a. maag, darm, slokdarm, alvleesklier), hart en/of bloedvaten en longen hebben een hoger risico. Bij deze operaties varieert het percentage complicaties tussen de 10 en 30%.
Het BIGPROMISE onderzoekt de oorzaak van complicaties na grote operaties en heeft als doel het aantal, de ernst en de gevolgen van complicaties te verminderen.

Veroudering en biologische leeftijd
Complicaties treden vaker op bij (kwetsbare) ouderen
In de groep van patiënten die een grote operatie ondergaan zijn ouderen oververtegenwoordigd. Dit komt door vergrijzing en een toenemende levensverwachting. De ontwikkeling van nieuwe medische technieken maakt het mogelijk dat ouderen vaker veilig geopereerd kunnen worden dan vroeger. Desondanks treden complicaties vaker op bij ouderen, met alle gevolgen van dien.
Naarmate de leeftijd stijgt neemt de kans op kwetsbaarheid toe. Kwetsbaarheid is een gevolg van veroudering. Het duurt vaak jaren voordat de negatieve gevolgen van veroudering zichtbaar worden, maar onder de oppervlakte spelen zich processen af die het herstelvermogen beïnvloeden.
Voorbeelden hiervan zijn de afname van spierkracht en spiermassa, mindere conditie / uithoudingsvermogen, slechtere voedingsstatus en meer chronische ziekten. Gelukkig zijn lang niet alle ouderen kwetsbaar. Het is belangrijk dat artsen onderscheid maken tussen kwetsbare en veerkrachtige ouderen voor een grote operatie. Maar dit is niet eenvoudig.
BIGPROMISE onderzoekt de oorzaak van complicaties na grote operaties en heeft als doel het aantal, de ernst en de gevolgen van complicaties te verminderen

